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结扎后还能怀孕吗?女性、男性结扎大PK!

导读:原标题:结扎后还能怀孕吗?女性、男性结扎大PK! 无论哪种避孕方式,都没有结扎来得一劳永逸,而相较于女性结扎,男性结扎似乎更快更难方便,究竟男性结扎会不会有什么身心上的

原标题:结扎后还能怀孕吗?女性、男性结扎大PK!

无论哪种避孕方式,都没有结扎来得一劳永逸,而相较于女性结扎,男性结扎似乎更快更难方便,究竟男性结扎会不会有什么身心上的副作用或后遗症呢?各个国家和地区的妈妈们,产后都使用的是什么避孕方法呢?

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供图/视觉中国

一、避孕方法连连看

2013年,我国已婚育龄夫妻中,男性用或结扎这两种方式承担避孕责任的只有15.6%,而女性承担着87.3%。

按照美国疾病中心的统计,2011~2013年,在美国,15~44岁的女性使用的避孕方法中,口服避孕药占17%、女性结扎占16.5%、男性结扎占6.2%。

而在,男性结扎占30%以上,是女性结扎的一倍;男性结扎占27%。从20世纪70年代开始,男性结扎就成为了主要的避孕方式,所以现在每4个已婚男士里就有1个是通过结扎避孕的。英国也上升得非常快,男性结扎占25%。还有韩国、,男性结扎也比较多。

二、女性结扎PK男性结扎

各个国家男女结扎的比例各有不同,或许妈妈们也会疑惑,到底男性结扎和女性结扎各有哪些利弊呢?因女性的输卵管位于腹腔深处,因此女性结扎需从或腹部进行手术,并且必须接受半身或麻醉后才能进行。女性结扎的伤口不但较男性结扎大,复原的速度也较慢,且手术后也有较多后遗症的风险,因此,除非是剖宫生产同时进行结扎手术,否则还是体贴的丈夫避免让妻子承担结扎手术的辛苦。

男性结扎的手术施作位于皮下。局部麻醉后,依医师习惯从一个或两个切口处将两侧输精管剥离,各截掉一段0.5~1厘米的输精管,再将断端烧灼绑死,皮下的切口约1厘米不到,手术时间20~30分钟,成功率近乎100%,术后也无需卧床休养,若工作属静态类型,手术后直接回公司上班也不成问题,常安全且简单的手术。

三、男性结扎无损男子气概

许多爸爸虽然考虑过结扎,却仍望之怯步,深怕结扎后,男子气概也消失殆尽。事实上,男性结扎并非拿掉,而是单纯将输送精子的输精管切断并打结,因此无损男子气概的发挥。男性激素由分泌,并通过血液输送至,因此,结扎非但不会影响性征,也不会让个性因此变得女性化。

四、对性欲与性功能的影响

因男性结扎不影响对雄性激素(即睾固酮)与精子的产生,因此,性欲与性功能不会受到影响,反而可能因为无后顾之忧而让性欲大增或在亲密时刻更自在享受,结扎后虽仍会制造精子但无法输出,身体会自行吸收,所以有避孕的效果。而且的成分除了约60%贮精囊分泌的黏液、30%的前列腺液与少数来自尿道腺体的分泌物之外,精子的实际含量(容积)其实不到1%,因此,结扎后即便少了精子,的量也不会减少。

五、输精管重接手术

结扎后若想复原生育能力,仍可通过输精管重接手术来达成,但手术的进行并不像结扎手术那般简单,需耗时2~3小时,进行或半身麻醉后,在显微镜下手术,术后需住院一天,总费用(手术+麻醉+住院)也是结扎手术的10倍。输精管重接手术是指将结扎后的输精管两端重新接通,但因管径只有2~3毫米,管腔更仅有0.5毫米(约略只比头发稍粗,因此,重接接通输精管所用的缝线比头发更细,所以需在显微镜下进行手术),而手术的重点必须将管腔和管腔对准后精准地缝合管壁,日后管腔才能通畅、才能通过。

重接手术后,中不会马上出现健康的精子,术后初期通常只有少量活动力不佳的精子,数月后会逐渐变好(因精子从制造到成熟需时72天)。通常术后一个月先做检查,只要发现精子,无论精子数量多少,都算手术成功。

另外,由于结扎时间越久,产精的功能会越差,长而微细的输精管及附睾管腔也可能阻塞,因此,管腔如果阻塞,即便接通输精管,中也不会出现精子,这是患者个人的因素,与手术技术无关。

六、结扎后的复育选择

结扎后想再恢复生育功能,除了输精管重建手术外,通常还有2种选择:人工取精与试管婴儿。

人工取精

结扎后的人工取精方式,也是需手术才能完成,且每取一次就需进行一次手术,过程中必须半身麻醉,从附睾取精,附睾是由一条细精管缠绕而成,但管腔仅0.2毫米,取精必须将附睾细精管切开吸取(约不到0.5毫升),术后会结疤阻塞,因此,取一次精,该侧附睾几乎就报废,第二次取精只能取对侧附睾,第三次只能碰运气,因为结扎后从附睾取出的精子,通目不多且活动力很差。

试管婴儿

结扎后,由于产生的精子无法输出,因此,内部会将精子自行吸收,久而久之,产精功能下降且精子质量不佳,此时的精子即便做试管婴儿,成功率恐怕也无法。

若想恢复生育功能,不妨选择输精管重接手术,如果手术成功,精子的质量(数目、成熟度、活动力)会逐渐变好,运气好便可自然怀孕,此时再考虑人工授孕也比较适合,因为即使做试管婴儿,精子的质量也要有。

七、术前谨慎考虑

男性结扎手术是一个简单没有后遗症的手术,也是家庭计划中较为完善的避孕方式,但结扎时间越久,精子活动力与数量会逐渐减少,虽然日后若能进行重接手术,精子的活动力与数量或许也能慢慢增加,但却无法能百分百复原结扎前的生育能力。夫妻两人在做结扎计划前,应充分沟通、取得共识,慎重考虑后再做决定,若确定节育,也应该由男性来做结扎。

八、男性结扎QA

Q:老公结扎后,老婆还会有受孕机会吗?

A:男性结扎手术是成功率最高的避孕方式,结扎后妻子再怀孕的概率(即输精管自行再接通)只有千分之一,除非是患者的再生能力太强,否则结扎后妻子再怀孕的案例很罕见。

Q:哪些情况不适合进行结扎手术?

A:除了包皮过长手术前会花费一些时间进行消毒外,遇到少数情况如发炎或长痘痘时,为避免细菌感染,医师也会延后手术的进行,除此之外,并无其他特殊情况会影响手术的进行。

Q:截断输精管会造成身体的不良影响吗?

A:手术只是将输送精子的管道截断,即使输精管结扎后会因结痂而阻塞,也不会影响雄性激素的运作,而无法输出的精子由身体自行吸收,并不会为身体带来副作用或不良影响。

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